根據市委統(tǒng)一部署，2019年11月1日至12月31日，市委第九輪巡察第二巡察組對我院進行了為期2個月的常規(guī)巡察。2020年1月10日召開巡察反饋會，市委第二巡察組從三個方面指出了我院工作中存在的突出問題，按照《中國共 產黨巡視工作條例》有關規(guī)定，現將巡察整改情況予以公布。
一、政治思想引領不力，干事創(chuàng)業(yè)擔當不夠，初心使命意識淡化
（一）關于院黨委領導作用發(fā)揮不充分的整改情況。一是院黨委組織中心理論組及行政科室負責人集中學習相關重要指示和批示，集中學習了兩個重要文件。在分別調研基礎上，醫(yī)院下發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2020-2030年）》，將作為醫(yī)院貫徹落實相關指示、批示、文件及今后一個時期指導醫(yī)院工作的具體舉措。二是今年4月14日，市委對醫(yī)院領導班子進行了調整。新一屆領導班子到任后，立即進入工作狀態(tài)，承擔起引領醫(yī)院發(fā)展的重任，新一屆班子以反饋問題整改為抓手，扭住醫(yī)院業(yè)務下滑、排名下降、人心不穩(wěn)等關鍵問題，廣泛談心談話，積極開展調研工作，尋找發(fā)展對策，力促各項工作持續(xù)穩(wěn)定開展，目前，醫(yī)院各項措施陸續(xù)展開，工作形勢向好，綜合效益、病人量均較前同比大幅增長，醫(yī)療收入結構進一步改善，藥占比進一步降低，兒科、腦病科區(qū)域中醫(yī)診療中心工作全面啟動，按程序完成了支部換屆、團委換屆等工作，許多遺留問題得到了妥善解決，職工情緒趨于穩(wěn)定，團結干事的氛圍逐步形成，各項工作按照年初計劃正在穩(wěn)步推進。三是醫(yī)院將充分汲取教訓，保持對各項政策、信息的敏感度，把握機遇，全力爭取上級資金支持。目前正在進行的相關重要工作有：國家中醫(yī)住院醫(yī)師培訓基地的驗收和建設工作，南院區(qū)市級中醫(yī)藥傳染病防控中心建設等，將有希望爭取到國家資金支持，醫(yī)院正由主要領導掛帥，全力以赴開展相關工作。門診樓已完成裝修改造施工，兒科樓建設按照施工計劃，已于5月9日進場施工，預計最快9月底完成工程施工投入使用。四是根據醫(yī)院安排，2020年3月楊之藻全國名老中醫(yī)藥專家工作室已在門診三樓（原名中醫(yī)工作室）整體修整完畢，4月初工作室已經入駐新的場地開展工作，各項工作穩(wěn)步推進。五是醫(yī)院已成立基建科，新一屆領導班子提出要加快“三個中心一個基地”的建設，其中一個中心即安陽市中醫(yī)藥傳染病防控中心建設，醫(yī)院形成三套方案，已將申請上報市衛(wèi)健委，將由主要領導掛帥，審定方案可行性，并已網報國家重大建設項目庫，入選安陽市國債項目備選目錄，目前醫(yī)院正在舉全院之力申請相關政策支持，推進立項及前期手續(xù)報批，爭取國家資金支持，力爭2020年前完成項目立項規(guī)劃，2023年前完成項目建設。六是領導帶頭，轉變發(fā)展理念，借鑒先進經驗。我院院領導及12位臨床、職能科主任均報名參加了醫(yī)院管理高 級研修班，接受最先進的管理教育，提升醫(yī)療管理水平；擬于7月份，組織行政職能科室科主任及重點科室主任到臨近的先進醫(yī)院學習參觀，借鑒先進的管理經驗；年內將陸續(xù)邀請知名專家學者來院講學。七是要求2020年全年臨床、醫(yī)技各科室，每科各開展實用性新技術新項目1項以上，納入科室綜合目標考核，鼓勵各科室開展科研，加強在研項目的督導與管理；八是通過選送人員外出進修、院內業(yè)務培訓等方式提高業(yè)務水平和服務能力。加強對“全國第六批老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承”“全國中醫(yī)特色技術骨干人才”“全國西學中人才”“全國中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)”“河南省青苗人才培養(yǎng)”等項目管理，強化師承教育培養(yǎng)。九是大力推進兒科、腦病科中醫(yī)區(qū)域臨床診療中心建設。同時積極申報第三批河南省區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心，不斷加強醫(yī)院省市重點專科建設，爭取1-2個?？圃谑行l(wèi)健委2020年重點專科表彰中榜上有名。十是通過加強宣傳、加強醫(yī)療聯(lián)合體建設、健康教育進鄉(xiāng)村社區(qū)等方式，擴大業(yè)務量，提高資源使用率。
（二）關于黨管人才責任缺失方面的整改情況。一是黨委會已研究通過《安陽市中醫(yī)院人才引進、培養(yǎng)、使用、管理辦法》， 6月份已開始實施。加大內引外聯(lián)，以國醫(yī)堂吸引名醫(yī)來院坐診、講學，組織召開了研究生以上學歷人員參加的座談會，為下一步建立業(yè)務骨干人才庫做準備，探索建立我院骨干人才長期職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二是按照《黨政領導干部選拔任用工作條例》要求，通過支部換屆工作和年底將進行的中層干部調整，大力發(fā)現、培養(yǎng)、選拔優(yōu) 秀的年輕干部到重要工作崗位上，逐步實現業(yè)務、管理人才結構的優(yōu)化；通過大力選送人員外出進修、院內業(yè)務培訓等方式提高業(yè)務水平和服務能力；今年5月2日后跳槽的醫(yī)生已到醫(yī)院報道上班，出現了人才回流的可喜局面。三是醫(yī)院已責成 人事科完成了臨床一線科室人員結構分析，制定了2020年人才引進計劃和招聘在編人員崗位申報計劃，發(fā)布了招聘公告。進一步優(yōu)化醫(yī)院人才結構，利用3-5年時間逐步建立老中青結合，隊伍梯次較為完善的人才體系。對于個別科室人才斷檔問題，已進行了有效補充。
（三）關于初心使命意識不強方面的整改情況。一是已責成有關人員結合分管工作對調研報告進行了重新修改和完善。醫(yī)院已嚴格按照市委宣傳部、市衛(wèi)健委要求，制定下發(fā)2020年黨委理論學習中心組學習計劃和《安陽市中醫(yī)院2020年黨的建設和全面從嚴治黨重點工作任務》，將“不忘初心、牢記使命”主題教育同“兩學一做”常態(tài)化、制度化結合起來，扎實開展黨性教育、廉潔自律教育等各類活動。年底前，院領導圍繞醫(yī)院黨建、改革和分管工作、重點任務開展1次調研活動，每人書寫一篇有質量的調研報告。二是醫(yī)院全力改進，2019年底已上線了門診分診叫號、抽血叫號系統(tǒng)、微信預約、掌上醫(yī)院各項功能，讓患者少排隊、少跑路、少等待。上線了網上醫(yī)生問診咨詢業(yè)務，讓患者足不出戶也能咨詢名醫(yī)，緩解患者就醫(yī)難問題，更好的方便患者就診。三是積極改進，2019年底已上線了醫(yī)快付預約功能。完善了微信和支付線上原渠道退還功能、掌上醫(yī)院等各項功能。四是院黨委已按照有關規(guī)定對相關人員進行了黨內外的嚴肅處理：一人給予黨內嚴重警告處分，兩人待崗一個月，罰款2000元。原有關領導在黨委會上做了深刻檢討。同時，對內部網絡進行了改造加固。對核心數據進行本地備份、異地備份外，實行每日手工備份后斷網物理隔離，確保網絡安全。另外，通過引進專 業(yè)人才，簽約網絡安全公司等措施，提升了網絡安全維護水平。五是加強了《九不準》等規(guī)章制度建設和巡察力度，進一步完善了《投訴管理辦法》及《考評制度》，每周由糾風辦組織巡察，每月由糾風辦進行醫(yī)德醫(yī)風考評，每季度通報各科室醫(yī)德醫(yī)風建設情況，建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，鼓勵臨床醫(yī)師為患者提供中醫(yī)藥服務。同時，繼續(xù)執(zhí)行“一日清單”制度，實行院務公開，公，讓患者明明白白消費。
二、黨建工作缺失空擋，組織生活虛化，干部人事管理不到位。
（一）關于黨建意識薄弱方面的整改情況。一是醫(yī)院結合河南省委辦公廳下發(fā)的關于《加強公立醫(yī)院黨的建設的實施方案》的要求，實行黨委領導下的院長負責制，嚴格按照《重大問題議事規(guī)則》對黨委會和院長辦公會進行了安排、記錄和紀要。下發(fā)了《安陽市中醫(yī)院2020年黨的建設和全面從嚴治黨重點工作任務》，對我院2020年黨的建設和全面從嚴治黨重點工作進行了安排部署。院黨委將堅持中心組理論學習第 一議題制度，每季度至少專題研究黨建工作1次。將支部規(guī)范化標準化建設、黨員管理、組織生活等納入我院2020年黨的建設和全面從嚴治黨重點工作任務清單，作為2020年黨建重點工作任務來抓。二是制定下發(fā)了《安陽市中醫(yī)院黨支部量化考核標準》，常態(tài)化將“三會一課”、主題黨日、組織生活會、民主評議、談心談話、黨員發(fā)展等納入黨支部考核范疇。開展了《黨章》學習月活動，納入支部“三會一課”學習內容，切實增強黨員黨章意識、黨員意識和黨性觀念。制定下發(fā)了《關于開展“踐行初心使命，提升醫(yī)療服務質量”活動方案》，在全院開展黨建業(yè)務融合工作。三是醫(yī)院已嚴格按照《共青團組織制定》和《選舉辦法》對團委進行重新?lián)Q屆選舉，使高學歷、有責任心，有工作熱情的年輕同志擔綱了團委工作重任。
（二）黨的政治生活不嚴肅方面的問題整改情況。一是院黨委在2019年的“不忘初心、牢記使命”主題教育中，通過民主生活會，院領導對照標準進行了批評和自我批評，達到了既定效果。今后，院黨委將嚴格按照上級要求，對照“蘭考標準”，提高民主生活會標準和質量，批評意見必須形成文字寫入剖析材料，批評內容要見人見事，不泛泛而談。二是今后，醫(yī)院領導干部嚴格執(zhí)行《黨員領導干部雙重組織生活制度》和《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》，目前，醫(yī)院新領導班子中的黨員領導干部以按普通黨員身份編入相應黨支部，自覺接受黨組織和黨員群眾的監(jiān)督。為保證工作的落實，醫(yī)院制定了《安陽市中醫(yī)院黨支部量化考核標準》，已將院領導參加支部活動納入支部量化考核標準。三是責成該黨支部召開組織生活會，查找問題的根源，支部書記及支委均開展了批評與自我批評，作出了深刻檢查。違規(guī)給黨員發(fā)放的補助已上交財務。由院紀檢監(jiān)察室對該支部黨員及相關人員開展了一對一提醒談話。院黨委對主要責任人作出了嚴肅批評和處理：一人給予誡勉談話。目前，該黨支部已規(guī)范科室績效獎金二次分配方案，取消了黨內有償發(fā)放績效獎金。在全院黨員中開展學習《黨章》活動，召開全體支部書記會，對該支部處理情況進行了通報。四是經院黨委研究，決定對存在問題人員1人次進行了誡勉談話，并在支部書記會上進行通報批評，做出深刻檢討。今后醫(yī)院將嚴格按照《支部量化考核》要求，加強對支部書記的監(jiān)督、檢查、教育和提醒，杜絕此類情況發(fā)生。五是醫(yī)院對涉及到的人員嚴肅批評，寫出深刻檢查，每人手寫了一份1000字以上的心得體會上交了巡察組，并進行了通報批評，今后將嚴格按照《支部量化考核》要求，嚴格監(jiān)督檢查，杜絕此類情況發(fā)生。
（三）組織人事管理不嚴格方面的問題整改情況。一是市編辦已下發(fā)《關于規(guī)范市直公立醫(yī)院內設機構和領導職數的通知》（安編辦[2020]26號），院黨委嚴格執(zhí)行機構編制管理權限，對現有行政科室進行整合，按有關規(guī)定重新議定內設機構。今后建立完善干部能上能下機制，嚴格杜絕因人、因事設崗，逐步消化解決存在問題。二是嚴格按照《河南省事業(yè)單位招聘管理辦法》，今后對進入醫(yī)院的各類人員均實行逢進必考。今后加強對返聘人員考勤管理，嚴格制度抓落實，離職人員限期調離。按照《黨委會議事規(guī)則》，凡進人均需黨委會研究通過，并進一步規(guī)范黨委會記錄。嚴格按照河南省事業(yè)單位人員招聘管理辦法實施人才招聘，醫(yī)院引進的各類人員均實行逢進必考，任何人不搞特殊化。
三、全面從嚴治黨不力，制度執(zhí)行力不強，廉政風險隱患較大
（一）“兩個責任”落實不力方面的問題整改情況。一是強化從嚴治黨及兩個責任落實，加強黨風廉政建設主題責任，召開了專題民主生活會，黨委成員均對照“負面清單落實情況”進行了自我剖析，進行了深刻的批評與自我批評，院科兩級黨員干部簽訂了廉政建設責任書。制定并下發(fā)了《2020年黨風廉政建設和反腐 敗工作實施方案》（安中黨〔2020〕8號），2020年《強化廉潔風險防控規(guī)范權力運行工作機制實施方案（2019-2020年）》（安中黨【2019】3號）文件，紀檢部門每季度全面排查廉政風險隱患一次，嚴格按照法律法規(guī)進行監(jiān)督執(zhí)紀問責，發(fā)現一起處理一起，按規(guī)定及時通報并召開以案促改警示教育會。二是制定下發(fā)《醫(yī)院以案促改警示教育制度》，每一個案件都要按照要求開展以案促改。加大了以案促改警示教育工作力度，召開了以案促改警示教育會，對3名人員被黨政紀處理的情況進行了通報，并對全院中層干部、護士長開展了警示教育。中層干部每人簽訂了《廉潔自律承諾書》。三是加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度，強化糾風辦職能，建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，每月進行醫(yī)德醫(yī)風考評，每季度通報各科室醫(yī)德醫(yī)風建設情況，建立起有效的激勵和約束機制。每月開展“雙十”公示，對藥品及高值耗材總量前十名及使用前十名的醫(yī)生進行統(tǒng)計、排序并公示，加大警示力度；嚴格實行院務公開，公布24小時舉報電話（5117800），設立意見箱，公示醫(yī)療收費項目，實行一日清單制度，讓患者明明白白消費。四是加強監(jiān)督檢查，嚴格問責追究，下發(fā)《安陽市中醫(yī)院投訴管理辦法》（安中【2020】27號）文件，對苗頭性、傾向性問題進行調查。五是經黨委會研究，依據“四種形態(tài)”的要求，對違紀的1人給予行政警告處分。1人批評教育和談話提醒。對于群眾反映的問題，院黨委針對問題進行了排查，強化了糾風職能，一致決定今后一旦發(fā)現或舉報醫(yī)師和藥房之間有經濟利益往來情況，醫(yī)院將按照有關規(guī)定從重從嚴處理。六是今后，醫(yī)院嚴格按照國家相關規(guī)定采購的藥品，保障藥品目錄內的藥品供應，加強藥品儲備，避免缺藥，不斷加強臨床醫(yī)師合理用藥，全力滿足患者需求。七是醫(yī)院目前全力開展了門診樓的裝修改造， 6月底已完工。兒科樓及3號樓外墻裝飾改造正在積極推進，預計9月底完工。
（二）制度執(zhí)行打折扣、搞變通方面的問題整改情況。一是經查記錄，存在研究日期與購買日期不在同一年份，黨辦記錄不完整、不規(guī)范情況等問題。為此，醫(yī)院對記錄人員進行了相應提醒，避免同類情況再發(fā)生。今后，醫(yī)院涉及“三重一大”事項的，實行會前溝通聯(lián)簽，杜絕相應問題的發(fā)生。二是由財務科會同藥劑科制定《藥品零差價管理制度》，對巡察中提及的問題進行深入分析，及時調整藥價，確保政策執(zhí)行到位，使患者最大限度的享受到藥品降價優(yōu)惠政策。三是醫(yī)院已按照有關規(guī)定， 6月份完成了清償工作。四是院黨委召開專題會議，對醫(yī)保應收賬款未收回情況進行安排部署，對于遺留的醫(yī)保賬務問題，按照醫(yī)保中心通知要求，經與醫(yī)保中心溝通、協(xié)調、對賬，黨委會研究，做了相應賬務處理。五是為確保今后醫(yī)保資金合理使用。醫(yī)院已加大在執(zhí)行醫(yī)保政策方面的教育培訓工作。并按照規(guī)定加大了對違規(guī)醫(yī)生的檢查、處罰力度。 六是醫(yī)院今后嚴格按照《安陽市人民政府辦公室關于市直事業(yè)單位實施績效工資的意見的通知》（安政辦【2012】120號）及《安陽市衛(wèi)生局關于轉發(fā)安陽市人民政府辦公室》（安衛(wèi)【2012】39號）文件精神，爭取政策支持，按規(guī)定合理確定標準，合理發(fā)放績效工資。七是經黨委會研究決定，對某科室在外院業(yè)務合作中違規(guī)領取的報酬全額上繳財務，對該科室主要責任人部分績效予以扣罰，目前，罰款已全額上交到位。今后，醫(yī)院將積極開展對外業(yè)務合作，繼續(xù)拓展業(yè)務發(fā)展，同時嚴格財務制度，堅決杜絕此類情況發(fā)生。八是對保衛(wèi)科財務做并賬處理，徹底消除了賬外賬。（見《安陽市審計局報告》安審經查報[2018]2號第19頁第5條）。經查閱記錄，黨委會已作出處理決定（安中黨[2018]8號）。同時，醫(yī)院及時調整了院領導分工，規(guī)定今后加強紀檢、審計、財務核查，決不允許再出現賬外賬的問題。醫(yī)院已完成了院內停車場對外承包重新招標事項。
（三）內部管理失規(guī)失矩方面的問題整改情況。一是目前醫(yī)院已完成薪酬制度的重大革新，建立起以服務數量、質量、技術、成本控制、患者滿意度等為核心內容的考評機制和薪酬制度，起到了激勵醫(yī)務人員提升服務水平的作用。二是2019年4月起全院職工實現了績效工資上冊。三是黨委會研究，對4名違紀人員進行了嚴肅處理，3人誡勉談話，1人批評提醒，并給予相應罰款。同時，藥劑科組織全科人員認真學習了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《藥品管理法》及《麻醉藥品、第 一類精神管理辦法》等相關法律法規(guī)。完善了藥庫、藥房精麻藥品管理措施，堵塞了管理漏洞。四是對于藥房管理人員沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理制度，黨委會研究，對1人給予黨內警告，調離現工作崗位，1人給予誡勉談話，1人批評提醒談話，并由三人承擔藥品損失，寫出書面檢查，藥劑科全體職工會上通報批評。同時，醫(yī)院積極改進藥品管理程序，實行按實數統(tǒng)計上賬的措施，徹底堵塞管理漏洞。五是感染性疾病科業(yè)務用房正在改造，即將啟用。
以上問題整改，歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見和建議，請及時向我們反映。聯(lián)系方式：電話5117939；郵箱：ayzyydb@163.com
中共安陽市中醫(yī)院委員會
2020年7月7日
