（十二）輸血患者的健康教育

一、血液知識(shí)小科普：

血液由細(xì)胞成分與非細(xì)胞成分組成，細(xì)胞成分有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，非細(xì)胞成分稱為血漿。將供者血液不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)病人病情的實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)的血液成分，稱之為成分輸血。成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)。

二、成分輸血特點(diǎn):

1、 紅細(xì)胞特點(diǎn)：人類成熟紅細(xì)胞無細(xì)胞核，具有合成蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的能力.在體內(nèi)可生存120d左右。紅細(xì)胞的主要功能是從肺把氧帶到組織并把組織中的二氧化碳帶到肺排出。紅細(xì)胞懸液俗稱少漿血。

2、 血小板的特點(diǎn)：主要功能是參與正常的止血功能，防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。

3、 血小板還參與免疫及動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

4、 血漿的特點(diǎn)：血液中非細(xì)胞成分即血漿。新鮮血漿含有全部凝血因子，并含有抗凝血成分.血漿不僅能保證血流的暢通，還能防止血液流失。由于血漿中有凝血因子及抗凝物質(zhì)，因此參與機(jī)體抗凝血.

三、輸血前健康教育：

1、 簽訂協(xié)議書指導(dǎo)告知輸用同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能，告知輸血前需要簽訂協(xié)議書，征得病人本人或具有法力效應(yīng)直系家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字,沒有本人及直系家屬簽字不能輸血。

2、 告知輸血要遵循先慢后快原則，輸血前15min要慢，嚴(yán)密觀察并確認(rèn)無不良反應(yīng)后，再調(diào)快滴數(shù),并要在3~4h內(nèi)輸完200～300ml。強(qiáng)調(diào)在輸血過程中嚴(yán)格遵守治療原則，病人及其家屬不得隨意調(diào)節(jié)輸血速度和滴數(shù)。

3、 為預(yù)防輸血反應(yīng)，輸血前遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，告知在輸血過程中發(fā)生任何不適應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士。

四、輸血后健康教育：

1、 治療常識(shí)指導(dǎo)輸冷藏血液時(shí)，不必加溫,僅需于輸入前輕搖血袋4～5次，便于血漿與血細(xì)胞混勻即可。病人及家屬不能自行加溫.輸血過程中囑咐病人減少活動(dòng)，并注意觀察有無血液滲漏，針?biāo)ㄅc導(dǎo)管的接頭松動(dòng)等情況,發(fā)現(xiàn)異常立即通知護(hù)士。

2、 輸血反應(yīng)指導(dǎo) 常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等，教會(huì)病人進(jìn)行自我觀察。告知輸血開始l5min至2h，如突然出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、出汗、皮膚潮紅、心悸、頭痛、腰部疼痛等可能是溶血反應(yīng)，會(huì)危急生命，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士。輸血后如出現(xiàn)全身蕁麻疹等可能是過敏反應(yīng)，立即通知醫(yī)生采取治療措施。