甲狀腺疾病常見有甲狀腺瘤、甲亢、甲狀腺癌、橋本氏甲狀腺炎等，女性多于男性。

臨床特點：甲狀腺腫大，以甲狀腺觸及質(zhì)硬而高低不平、可隨吞咽而上下移動的腫塊為體征；腫瘤壓迫癥狀：聲嘶、呼吸或吞咽困難、單側(cè)聲帶麻痹為主的特征表現(xiàn)。

治療：手術切除腺瘤組織，以免腺瘤引起甲亢和惡變。

甲亢是由于各種原因致甲狀腺素分泌過多而出現(xiàn)以全身代謝為特征的內(nèi)分泌疾病。

臨床特點：甲狀腺腫大，性情急躁、易激動、失眠、手顫、怕熱多汗，食欲亢進， 體重減輕，心悸乏力，眼球突出，內(nèi)分泌功能紊亂等。

治療：切除大部分甲狀腺組織，保證甲狀腺正常功能，盡可能不影響病人的外觀。

術前護理

1、充分休息，保持心態(tài)平靜，避免情緒激動， 對治療充滿信心。

2、突眼的護理臥位時頭部墊高，以減輕眼部的腫脹。眼瞼不能閉合者睡眠時可用抗生素眼膏以避免干燥，預防感染。

3、藥物準備 必要時遵照醫(yī)囑用藥。

4、飲食 給予高蛋白、高熱量、高碳水化合物及高維生素飲食，并補充足夠的水分，禁用濃茶、咖啡、辛辣等刺激性飲料，戒煙、酒。

5、測定基礎代謝率 了解甲狀腺的功能。

6、體位訓練：取長約50cm、寬約25cm，高于 8cm的扁枕頭。

第1天，將枕頭對折，進行2～3次，5～30分鐘/次，每次間隔為1小時；

第2～3天，將枕頭三折，每天進行3～4次，15～45分鐘/次，每次間隔45分鐘；

第4天至術前一天，將枕頭四折，每天進行4～5次，30～60分鐘/次，每次間隔30分鐘。

術后護理

體位：全身麻醉未清醒前，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)以防誤吸。全身麻醉清醒或血壓平穩(wěn)后，取半臥位或高坡臥位(床頭抬高30-45°) ,以利于傷口引流，減輕頸部張力，改善呼吸。術后48小時內(nèi)避免過頻的頸部活動或談話, 以免誘發(fā)切口內(nèi)出血。

活動：術后早期下床活動，改善呼吸循環(huán)功能，有效排痰，增強胃腸蠕動，促進食欲，增強體質(zhì)。注意保護好引流管道，防止意外脫管，保持引流通暢。術后應避免劇烈咳嗽，說話過多等，以免引起傷口出血，影響傷口愈合。如痰液不易咳出，請告知醫(yī)護人員，以便指導您有效咳嗽的方法并給予促進排痰的藥物治療等。

飲食：術后6小時麻醉完全清醒后，護士會為您進行洼田飲水試驗，并根據(jù)試驗結(jié)果指導您開始進食水。如無嗆咳、誤咽等不適，可逐步進食便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以免食物過熱引起手術部位血管擴張，加重傷口滲血。再逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。吞咽時可能會感覺疼痛不適，但應鼓勵少食多餐，加強營養(yǎng)，促進康復。

病情自我觀察：如出現(xiàn)以下情況，請及時告知醫(yī)護人員：引流量迅速增加、頸部迅速增粗、腫脹，說明可能存在切口出血；呼吸困難和窒息，是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術后48小時內(nèi)；聲音嘶啞或失音，說明可能存在喉返神經(jīng)損傷：音調(diào)降低，飲水時容易發(fā)生誤吸、嗆咳，說明可能存在喉上神經(jīng)損傷：面部、唇部或手足部麻木，甚至抽搐，說明可能存在甲狀旁腺損傷；高熱、煩躁、嘔吐、腹瀉、脈快等，說明可能出現(xiàn)甲亢危象。

出院指導

手術切口：手術切口大多采用美容縫合，一般于術后5-7天拆線或無需拆線，術后10天后可用清水沖涼，但忌用肥皂和毛巾擦洗，半月內(nèi)盡量避免仰頭動作，以免傷口裂開。如發(fā)生切口紅腫、出現(xiàn)分泌物、裂開等癥狀，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。部分患者手術區(qū)域出現(xiàn)腫脹硬結(jié)，一般在4-8周可自行緩解。

飲食：應注意均衡營養(yǎng)和清淡飲食。避免食用高碘食物，如海帶、紫菜、海魚等，忌煙、酒、辛辣刺激性食物，宜多吃具有增強免疫力的食物，如木耳、山藥和新鮮水果等。

頸部鍛煉：術后一周內(nèi)改變體位時，應保持頸、軀干同時轉(zhuǎn)動，床上坐起或彎曲移動頸部時將手放在頭后支撐頭部重量，術后2周進行頸部鍛煉，動作幅度由小及大，鍛煉時間逐漸延長。

術后服藥：術后遵醫(yī)囑服用優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片），優(yōu)甲樂應在每天晨起空腹時吃

定期復查：復查項目主要是血常規(guī)、甲功、甲狀腺超聲，按醫(yī)囑定期監(jiān)測