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健康科普
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手術(shù)室健康宣教

發(fā)布時間:2023-09-01   查看次數(shù):4497次

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麻醉術(shù)后護理措施  

1、惡心、嘔吐  

向病人及家屬解釋麻醉、手術(shù)后出現(xiàn)惡心和嘔吐的原因,囑病人放松情緒、深呼吸,以減輕緊張感。術(shù)前常規(guī)禁飲禁食,嘔吐時頭偏向一側(cè),防止窒息,對嘔吐頻繁者,保持胃腸減壓通暢、及時吸除胃內(nèi)潴留物。  

2、窒息  

因為嘔吐物或喉痙攣所致,所以術(shù)前應嚴格禁食禁飲,頭偏向一側(cè),清除嘔吐物,通暢呼吸道,必要時行氣管插管或氣管切開,給氧、上呼吸機。  

3、低血壓  

麻醉病人的收縮壓下降超過基礎(chǔ)值的30%或絕對值小于80mmHg時,即為低血壓。麻醉中出現(xiàn)低血壓原因包括:麻醉過深引起血管擴張、術(shù)中臟器牽拉引起迷走神經(jīng)反射、術(shù)中失血過多以及術(shù)中長時間容量補充不足或不及時等。長時間低血壓可致心、腦及其他重要臟器的低灌注  

4、高血壓  

全身麻醉中最常見的并發(fā)癥。常見原因包括并發(fā)原發(fā)病變,如原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)壓增高等;手術(shù)、麻醉操作如氣管插管等刺激引起心血管反應;麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥不足;藥物,如氯胺酮應用后可引起高血壓。  

對術(shù)前已存在在高血壓的病人,應完善其術(shù)前準備并有效控制高血壓  

隨時觀察病人的血壓變化,當其舒張壓高于100mmHg或收縮壓高于基礎(chǔ)值的30%時,即應根據(jù)原因進行針對性處理。注意避免發(fā)生高血壓危象  

對應麻醉過淺或鎮(zhèn)痛劑用量不足所致高血壓者,可根據(jù)手術(shù)刺激強度調(diào)整麻醉深度和鎮(zhèn)痛劑的用量;若為合并頑固高血壓,應按醫(yī)囑應用降壓藥和其他心血管疾病  

5、術(shù)后體位  

全麻術(shù)后除腦外手術(shù)患者外,可以根據(jù)情況可取頭抬高15度,提高患者舒適度和通氣量。  

能耐受者去枕俯臥4-6小時,對避免術(shù)后低顱內(nèi)壓性頭痛有一定的意義。顱內(nèi)壓高者平臥12-24小時告知患者臥床期間不可抬高頭部,但可適當轉(zhuǎn)動身體。  

6、密切觀察病人的神志、瞳孔、生命體征  

觀察病人有無頭痛惡心腰背痛有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。有異常及時通知醫(yī)生。(穿刺后頭痛最常見,多發(fā)生在穿刺后1-7天,可能為腦脊液量放出過多致低顱內(nèi)壓頭痛,可通過給予靜脈滴注生理鹽水,多飲鹽水進行改善,并適當延長臥床休息時間。)  

7、注意觀察傷口有無滲液與滲出液性質(zhì)、顏色及量,保持局部敷料干燥,24小時內(nèi)不宜淋浴,以免引起局部或椎管、顱內(nèi)感染  

清醒病人提供便器,做好各項生理活動

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