中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病病機(jī)在脾（胃）和肝，因肝氣郁結(jié)、脾（胃）氣上逆而致。

一、病因與發(fā)病機(jī)制：

食管抗反流防御機(jī)制減弱（食管下括約肌LED）

反流物對(duì)食管黏膜的攻擊作用（胃酸、胃蛋白酶）

二、常見原因：①飲食過(guò)飽難以消化，使胃氣失和郁熱內(nèi)生而吞酸噯氣。②寒邪犯胃或過(guò)食生冷，胃陽(yáng)被遏，寒滯失運(yùn)則嘔酸吐水。③嗜食煎炸炙煿及辛熱食物使胃陰陰虧，嘈雜不已。④情志不暢，肝失調(diào)達(dá)、犯胃化火而嘈雜吞酸。⑤憂思傷脾，脾（胃）傷則氣結(jié)，運(yùn)化失司則嘈雜不舒，泛吐清涎酸水

三、 癥狀體征

1、 典型癥狀：燒心和反流，常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)

2、非典型癥狀：胸痛、吞咽困難

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、胃鏡檢查：是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法

2、24h食管pH監(jiān)測(cè)：是診斷胃食管反流病的重要檢查方法

五、治療要點(diǎn)：

1、去除誘因：避免應(yīng)用降低L E S壓的藥物/食物以及引起胃排空延遲的藥物避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，避免睡前2h進(jìn)食減少一切引起腹內(nèi)壓增高的因素

2、藥物治療：①促胃動(dòng)力藥： 多潘立酮、莫沙必利②H2受體拮抗藥（H2RA）西米替丁、雷尼替丁③質(zhì)子泵抑制劑（PPI）奧美拉唑、蘭索拉唑④抗酸藥 氫氧化鋁、鋁碳酸鎂

六、健康教育

1、飲食預(yù)防應(yīng)做到以下幾方面：①避免飲用含碳酸飲料；②避免飽食，可少食多餐；③限制酸性或辛辣食物，如巧克力、薄荷、咖啡、洋蔥、大蒜、蕃茄類食品的攝入；④減少脂肪攝入，避免高脂食物；⑤少吸煙，避免飲濃茶、飲酒；⑥睡前3小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食；⑦改善膳食結(jié)構(gòu)，杜絕不良習(xí)慣。⑧進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)避免臥位；⑨床頭抬高15-20厘米。

2、精神、心理調(diào)整的預(yù)防①建立和諧的人際關(guān)系，消除心理壓力，營(yíng)造寬松的精神環(huán)境②培養(yǎng)興趣愛好，學(xué)會(huì)自我娛樂，維護(hù)心理健康。

七、食療方

1、枇杷葉陳皮茶：材料：鮮枇杷葉3片，洗凈去毛，陳皮6克，泡茶飲用。

功效：枇杷葉具有和胃降逆的作用；陳皮具有理氣健脾的功效，且能促進(jìn)胃腸排空。此茶有助于緩解患者泛酸、反食、噯氣、痞脹等不適。

　2、健胃消食牛肚湯 材料：牛肚250g，生麥芽50g，黨參25g，懷山藥30g，茯苓15g，大茴5g，陳皮5g，生姜3片。

做法：將牛肚浸透洗凈，切片；各藥洗凈，與牛肚片同放鍋中，加清水適量，用武火煮沸后，改用文火煲3小時(shí)，加味精、鹽等調(diào)味后，即可食用。

　　功效：本膳有健脾、和胃、消食的作用，可用于輔助治療脾虛食滯、食少難消、脘腹脹滿、反胃、呃逆、吐酸、納差、倦怠乏力、大便溏薄等病癥。

　3、白蘿卜豆腐蒲公英湯

　　材料：白蘿卜1根，石膏豆腐1塊，蒲公英20克，瘦肉200克（2人份）。

　　做法：蘿卜去皮切塊，豆腐切塊，瘦肉洗凈切片；砂鍋加水，放入上述食材，大火燒開后轉(zhuǎn)小火燉1小時(shí)，放入鹽和香油出鍋即可。

　　功效：清熱瀉火，和胃降逆。

　　適合人群：胃熱熾盛之人?？捎糜谥委熚笩崴鶎?dǎo)致的燒心反流、口干口臭、渴喜冷飲、大便秘結(jié)、小便黃赤等癥。